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Monaco Monaco 22/07/2012 12:53
message 1
Agénésie de 13 / gros oevrjet
Bonjour, je viens de voir une patiente avec agénésie de 13, persistance de 53.
Overjet tres augmenté par proclinaison importante du bloc antérieur max.
Des rapports de classe I cependant.

elle ne souhaite pas remplacer 13 par un implant.
Y a t il un quelconque moyen de procliner le secteur 1 et finir en classe 2 thérapeutique ?

Je comptais maintenir l'ancrage post au maxillaire à la base ..
Mais là je réfléchis à un plan B

Attacher un fichier:



jpg  12-07-2018 Intra-orale Droit.JPG (406.54 KB)
3057_5b472fd98a824.jpg 1139X854 px

jpg  12-07-2018 Intra-orale Face.JPG (370.48 KB)
3057_5b4730002acd7.jpg 1139X854 px

jpg  12-07-2018 Intra-orale Gauche.JPG (563.82 KB)
3057_5b47301a1c1e2.jpg 1139X854 px

jpg  12-07-2018 Intra-orale Inf.JPG (436.80 KB)
3057_5b473048097bf.jpg 1139X854 px

jpg  12-07-2018 Intra-orale Sup.JPG (425.63 KB)
3057_5b4730683f04c.jpg 1139X854 px

jpg  12-07-2018 Téléradio Profil.JPG (210.83 KB)
3057_5b47307a0a9ea.jpg 718X854 px

jpg  28-06-2018 Panoramique.JPG (82.09 KB)
3057_5b473086007aa.jpg 988X549 px

jpg  12-07-2018 Visage Profil.JPG (102.12 KB)
3057_5b47309dd1b09.jpg 854X641 px

jpg  12-07-2018 Visage Face.jpg (92.45 KB)
3057_5b4730a805a5d.jpg 854X641 px
12/07 12:43
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 2
Re: Agénésie de 13 / gros oevrjet
Bonsoir Monaco.
Je propose pour votre cas deux solutions :
La première :
1- extraction des 4 inférieures pour décongestionner la biproalveolie .
Puis substitution de la 14 à la place de la 13 après extraction de la 53 et terminer en classe 2 thérapeutique droite.
2- ne pas extraire les 4 inférieures mais un stripping des 4 incisives inf et contrôler leurs torque inférieur.
Extraction de la 53 et substitution de la 14 à la place de la 13 et terminer en classe 2 thérapeutique droite .
Rétraction du bloc antérieur en imprimant aux arcs une courbe de spée exagérée afin de lever la supraclusion .
12/07 22:57
Monaco Monaco 22/07/2012 12:53
message 3
Re: Agénésie de 13 / gros oevrjet
Merci de votre réponse.
Par contre je ne veux pas perdre d'ancrage secteur 2 donc je comptais placer un arc de nance, fermer espace à gauche.
Une fois l'espace fermé si je veux mésialer tout le secteur 1, quel serait votre thérpeutique svp ?
Pour la mandibule, je vous fournit les valeurs mais itoNB en degrés et mm n'est pas si dramatique, je ne pense pas extraire ..
13/07 09:20
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 4
Re: Agénésie de 13 / gros oevrjet
Bonjour.
La mésialisation du secteur 1 commence :
- élastique classe 3
- puis ressort actif entre 15 et 14
- après 16 et 15
- puis élastique classe 3 pour mesialée la 16
13/07 09:28
Monaco Monaco 22/07/2012 12:53
message 5
Re: Agénésie de 13 / gros oevrjet
Un classe III unilatéral pour contrer la distalisation de 15 si tu mets un ressort entre 14 et 15 ?
Dans ce cas tu mets un elastique en Box de l'autre côté pour eviter la bascule du plan d'occlusion non ?
13/07 09:50
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 6
Re: Agénésie de 13 / gros oevrjet
Si vous voulez vous pouvez ajouter des élastiques box .
Mais un arc solide pourra stabiliser l’arcade sans causer des mouvements parasites en conséquence.
Astuce :
- mettre des brackers avec des gorges 018au niveau des incisives sup
- des brackets avec des gorges 022 au niveau postérieur afin de faciliter le glissement.
- utilisez un arc acier 18/025 pour être en full seize antérieurement et augmentez ainsi l’ancrage antérieur .
13/07 15:30
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 7
Re: Agénésie de 13 / gros oevrjet
Bonjour.
Je me permets d'intervenir.
Comme s'interroge MONACO.:
-elastique cl3 unilateral sur arc rigide (qui transforme toute l'arcade dentaire en une seule unité dentaire); provoque:
1-dans le sens transversal une deviation de la ligne mediane
2-dans le sens vertical une bascule du plan d'occlusion:intrusion du bloc anterieur et extrusion du bloc posterieur.(benefique en cas de supraclusion)
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MERCI.
14/07 12:53

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