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limbo limbo 25/10/2014 16:36
message 1
Corriger une linguversion incisive sup et inf
Bonjour à tous,

J'ai une question à vous soumettre. Patiente en fin de traitement avec fermeture d'espace d'agenesie des 15 25 35 et 45. La patiente est en classe 3 squelettique. La fermeture d'espace est terminée, des TIM de classe 3 ont été posés. La patiente est en TMA 17/25 avec des bracketts Damon. Je me demande comment corriger les linguversion restantes, surtout que depuis la fermeture des espaces la patiente est gênée pour la déglutition et la phonation. Que faire? Continuer à augmenter la section de l'arc sera t'il suffisant?
Merci pour votre aide
27/08 07:29
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 2
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Bonjour.
photos ? RADIOS ?
Si la langue a perdu son espace vital ; elle va le recréer .
Bonjour la recidive.
MERCI.
27/08 11:38
limbo limbo 25/10/2014 16:36
message 3
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Bonsoir,
Merci pour votre réponse,
C'est une patiente que je reçois en transfert, je n'ai que peu de documents de début de traitement, par contre j'ai ceux que j'ai réalisé à la reprise de son traitement. Je vous les met en pièce jointe.

Merci

Attacher un fichier:



jpg  INTRA-ORALE Droit.JPG (230.08 KB)
4598_5b8429ac0f203.jpg 697X523 px

jpg  INTRA-ORALE Face.JPG (272.55 KB)
4598_5b8429b6db1c9.jpg 788X591 px

jpg  INTRA-ORALE Gauche.JPG (244.82 KB)
4598_5b8429bfe53fb.jpg 748X560 px

jpg  INTRA-ORALE Inf.JPG (184.82 KB)
4598_5b8429c6f3f9e.jpg 586X440 px

jpg  INTRA-ORALE Sup.JPG (191.05 KB)
4598_5b8429cf432da.jpg 634X476 px

jpg  PANORAMIQUE.JPG (772.24 KB)
4598_5b8429e42c66b.jpg 2100X1032 px

jpg  TELERADIO Profil.JPG (873.67 KB)
4598_5b8429f49b699.jpg 2056X1714 px
27/08 18:17
limbo limbo 25/10/2014 16:36
message 4
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Au niveau céphalométrie j'ai :
-FMA 15°
-SNA 72°
-SNB 75°
-ANB -3mm
-axe incsicive supérieure : I/F : 110°
-IMPA à 83°

Ces éléments datent de mai (date de ma première consultation) et aujourd'hui les espaces sont fermés (ce qui n'est pas le cas sur les photos) les bracketts manquants sont collés, un détartrage a été demandé (pas encore fait) et un bon rappel d'hygiène fait

Merci encore pour vos réponses
27/08 18:25
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 5
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Bonjour.

Oui , il faut travailler encore le torque radiculaire .
Pour les incisives du bas ; il me semble que leurs apex sont proches de la corticale interne.
Plus de torque risque de provoquer des fenestrations.
Verifier si les brackets ne sont pas inversès ; sinon radios de controle s'imposent .
Mon avis
MERCI.
28/08 13:35
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 6
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Bonsoir.
Le choix du torque sur les brackets damon était une erreur car il fallait choisir le high torque 22 car on est en face d’une biretroalveolie .
La chaînette n’avait fait qu’empirer le cas car la linguoversion est severe !
La déviation de la ligne interincisive supérieure vers la gauche est sûrement due à l’Utilisation de la chaînette pour rétracter le bloc antérieur d’un seul côté qui est le gauche.
Je crois que la patiente était plus responsable à cet état ou elle se trouve car je note sa non coopération par sa mauvaise hygiène et l’inflammation gingivale très importante en plus de la perte du tube molaire sur 36 et peut être qu’elle avait perdue la chaînette du côté gauche laissant seulement l’action unilatérale gauche de la chaînette de rétraction .
Aussi le non respect des rdv chez son ancien Ortho !!!
29/08 02:16
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 7
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
La mésialisation des secteurs postérieurs auraient été pour moi une solution .
La fermeture des espaces était réalisé sans faire attention au profil , volume du nez!
Le torque des brackets devra changer afin de mettre les racines dans l’os trabeculaire mais avant je préfère commencer par utiliser un fil niti rond sans pli distal jusqu’à à ce que les couronnes subiront une version vestibulaire puis agir sur les racines par les torques idéales.
29/08 02:25
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 8
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Après la correction de la linguoversion des dents . Je propose la mesialisation des dents postérieures .
Les minivis minimiseront beaucoup le temps du traitement et aussi elles vont minimiser la surcharge des dents antérieures lors de la mesialisation des molaires .
29/08 02:34
limbo limbo 25/10/2014 16:36
message 9
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Merci a tous pour vos réponse.

Je vais donc changer les bracketts (je n'utilise pas du Damon mais des TGO) et repasser sur du fil rond pour vestibuler avec mini-vis. Mon dernier problème: il reste seulement 1semestre... je vais donc prier pour que ça marche en 1semestre! Pour la béance antérieure, des FIM de fermeture de béance en triangle suffiront d'après vous?

Merci
29/08 10:02
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 10
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Bonjour LIMBO et avec plaisir.
Dr Michel Legall est un enseignant très brillant et sa technique de glissement optimisé avec des brackets actifs au niveau antérieur et passifs au niveau postérieur pour faciliter le glissement des dents semble être une alternative très intéressante pour traiter tous les cas et aussi votre cas sauf qu'il ne faudra pas choisir la prescription MBT.
Apres la vestibulo-version des des dents il faudra évaluer votre cas et choisir après les élastiques nécessaires pour fermer la béance.
Si vous allez utiliser les minivis autant impacter les 6 SUP pour contrôler le sens vertical car cela va aider la fermeture de la la béance .
29/08 13:10
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 11
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Bonjour.
Je pense qu'il faut utiliser des arcs avec courbe de spee exageree(haut) et inversee (bas) .
Parce que chaque arc genere sur les incisives :
-une force intrusive et
-un moment anti-horaires .C'est ce moment qui va provoquer la vestibulisation des incisives.
Quant à la force intrusive , si on a pas besoin ; on peut l'annuler par des elastiques verticaux.
mon avis
MERCI.
29/08 17:53
limbo limbo 25/10/2014 16:36
message 12
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
Merci à tous pour vos réponses très instructives.

Je vous tiendrai au courant de l'évolution.
29/08 19:38
hamzaortho hamzaortho 20/04/2014 19:57
message 13
Re: Corriger une linguversion incisive sup et inf
je pense que dans ce cas il faut
-enlever les chainette
-motiver la patiente a l'hygiene
-baguer les 7
-reniveller les deux arcades en revenant aux fils de faible diametre
-mesialer les secteurs lateraux avec des forces legeres(si possible la traction sur minivis )
-dans les finitions il faut augmenter le torque anterieur
ps:les dents de sagesse ne sont pas visible radiologiquement donc c est une agenesie,on a interet a garder le capital dentaire et bon courage pour la suite de trt cher confrere
09/09 20:53

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