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camelia48 camelia48 03/03 16:56
message 1
Extraction 4 pré-molaires ou disjonction? (+ photos et radios)
Bonjour,

Âgée de 27 ans, j'ai l'intention de suivre un traitement d'orthondontie.

J'ai vu 3 cabinets, dont voici les retours:

1/ le praticien ne fait pas de lingual => donc je n'ai pas donné suite

2/ le praticien me poserait du lingual haut et bas, en extrayant les 4 pré-molaires. Puis, à l'aide de "chainettes" il ramènerait ma machoire supérieure vers l'arrière (sans opération chirurgicale donc) => j'ai préféré allé voir ailleurs car il avait plus l'air concentré sur le fait d'aligner les dents, mais l'éventuel changement de mon profil lui importait peu. Bref, il ne m'a pas mise en confiance

3/ il s'agit d'un cabinet avec deux praticiens qui travaillent ensemble. Le premier était d'avis d'aligner les dents (lingual haut et bas) sans extraction, puis de faire une double opération: disjonction pour élargir le palais + mandibulaire pour ramener la machoire inférieure vers l'avant.
Son collègue a eu un avis très différent: ma langue étant trop volumineuse, faire du lingual en bas serait trop compliqué et inconfortable. Donc extraction des 4 pré-molaires, céramique en bas + lingual en bas, puis opération mandibulaire.

Tous ces avis différents me laissent perplexe, d'une part parce que mon apparence va s'en trouver changée de manière permanente, d'autre part parce que le tarif étant entre 9000 et 10000€ je veux être sûre de mon choix!

Voici mes questions:
- dans quel cas l'extraction des PM modifie-t-elle le profil? (je m'excuse mais je n'ai pas trouvé ma réponse même en fouillant sur votre forum)
- entraine-t-elle systématiquement une rétrognatie?
- est-il possible de poser des facettes après extraction des PM, le temps que les trous se comblent?
- est-il possible de poser une facette après une disjonction, le temps que l'écart entre les incisives se comble?

Je vous joins des photos radios et empreintes, j'espère qu'elles sauront vous éclairer afin d'avoir votre avis
https://drive.google.com/drive/folders ... d_ndcJTLgzxXi?usp=sharing

En vous remerciant!
Bon weekend,
C.
03/03 17:27
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 2
Re: Extraction 4 pré-molaires ou disjonction? (+ photos et radios)
Bonjour,
A mon avis la chirurgie par avancée mandibulaire corrigera la retrognathie.
Le profil va s’améliorer Encore plus mais un set up chirurgicale devra être fait au préalable.
Les extractions des prémolaires seront indiquées dans votre cas pour aggraver la classe 2 afin que la chirurgie réussira à établir une classe 1 molaire et canine droite et gauche .
Du composite pourra camoufler les espaces des extractions et il se fait sans problèmes .
Le diastème interincisive se ferme spontanément après 8 jour donc a mon avis il faudra que vous patienter un peu et tout rentrera dans l’ordre.
Sans chirurgie moi j’aura Opter pour l’extraction D’une seule incisive inférieure : je gagnerai la classe 1 canine et la mise en place des deuxièmes prémolaires.
Bon week-end et bon courage .
Il vous faudra plus d’explications sur les étapes à suivre pour traiter votre cas .
03/03 18:25
camelia48 camelia48 03/03 16:56
message 3
Re: Extraction 4 pré-molaires ou disjonction? (+ photos et radios)
Bonjour Ken,

Merci pour votre retour

J'ai souvent lu qu'il ne fallait pas extraire d'incisive, donc je ne sais plus quoi penser..? :)

Dans tous les cas, quelque soit la suite, je posterai les évolutions et résultats afin d'informer les personnes dans mon cas.

Bon weekend également!
04/03 13:43
hamzaortho hamzaortho 20/04/2014 19:57
message 4
Re: Extraction 4 pré-molaires ou disjonction? (+ photos et radios)
bjr a tous,ce cas doit se faire sans extraction (il faut pas oublier l absence des dents de sagesse,histoire de preserver le capital dentaire),le profil est acceptable avec un angle naso-labial legerement ouvert ce qui appuier le trt conservateur
il s'agit d'une cl I squelettique avec une DDM limite,la classe 2 canine est justifée par la linguo-position des 2eme pm inferieures ,d'autant plus nous avons une tendance cl 3 molaire
moi je propose un leger stripping a l'arcade inferieure ,nivellement des deux arcades ,faire sortir les 2eme pm et des elastiques verticaux pour parfaire l'occlusion
09/03 19:02

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