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Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 41
Re: Pardonnez moi mais...
En terme d'action à mener, ça vous donne quoi matériellement parlant ?
30/06/2008 09:47
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 42
Re: Pardonnez moi mais...
En faisant un peu mumuse, j'ai l'impression que la ligne du plan d'occlusion est dévié par rapport à la bipupillaire mais bon comme elle est floutée je ne vais pas m'avancer. Cela irai dans le sens d'une mastication unilatérale gauche. Ca fait beaucoup de si pour une affirmation tout de même.

Image redimensionnéeImage redimensionnée
30/06/2008 09:49
Dancha Dancha 07/11/2007 11:40
message 43
Re: Pardonnez moi mais...
Tu as raison, Flaggada : notre jeune amie souffre de l’absence d’une mastication à droite qui se traduit par une endo et classe II associée à gauche. Le coté droit bien développé est le signe d’une bonne mastication à gauche. Elle est donc ici unilatérale. Explication : comme la mastication se fait d’une manière centripète du coté mastiquant, elle entraîne le maxillaire ipsilatéral en interne en entrée de cycle (peu de développement transversal) mais stimule par contre le maxillaire supérieur opposé en externe en sortie du cycle qui se fait d’une manière centrifuge. Son coté gauche en classe II montre donc qu’il n’y a pas eu de mastication efficace de l’autre coté. Plana parle de développement mandibulaire, je crois qu’il est préférable de raisonner au niveau du développement du maxillaire.
Si on veut aligner les dents du haut, c’est facile, il suffit de créer de la place, soit en diminuant leur dimension (stripping), soit en reculant les molaires (à condition qu’il y ait de la place derrière, ce que nous ne savons pas par manque de documents), soit en supprimant une prémolaire. Toutes les techniques sont bonnes pour qui sait les appliquer. Ce qui me dérange dans la manière dont ce cas est appréhendé actuellement, c’est la béance antérieure et l’endo qui sont totalement ignorés.. Je crains que le résultat ne souffre d’un manque de stabilité, même s’il est au départ correct d'un point de vue esthétique.

Daniel
30/06/2008 18:29
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 44
Re: Pardonnez moi mais...
Donc si extraction d'une Prémolaire on ne résout pas l'endognathie et on diminue le périmètre d'arcade.
Faudrait voir aussi le volume lingual, car si on lui diminue la place, la béance ne va pas s'arranger.
30/06/2008 21:16
Dancha Dancha 07/11/2007 11:40
message 45
Re: Pardonnez moi mais...
Oui, ce cas n’est pas si simple qu’il y parait au premier abord, c’est juste ça que je voulais faire remarquer. Ce que disaient aussi Norton, ortho, cyberkenot, orthonovic était très intéressant, continuez..

Tout dépend en réalité de ce qu’on veut obtenir. On pourrait même pourquoi pas, envisager une distraction transversale, tout est réalisable... Compte tenu que ce n’est que l’aspect esthétique qui intéresse notre amie, et je la comprends parfaitement, si j’avais à la traiter moi-même, je ne chercherais pas forcément à tout corriger mais m’efforcerais quand même de caler la 23 en classe I pour stabiliser au maximum.

Daniel
01/07/2008 08:44
Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 46
Re: Pardonnez moi mais...
En effet Dancha. Je crois que je risque d'etre assez maniaque sur mon cas. Sur la simulation de flaggada par exemple, les dents me semblent certes alignées, mais pas droites. J'ai l'impression qu'elles penchent d'un coté. et que le milieu des deux dents du haut n'est pas aligné avec celui de mon visage.
Pourriez vous m'expliquer à quelle action correspond quel type d'appareil?
01/07/2008 10:11
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 47
Re: Pardonnez moi mais...
Tu as raison Ushuaïa, sur la photo on devine que le milieu supérieur ne correspond pas avec le milieu de ton visage ce qui est fréquent dans les cas de mastications unilatérales.

Quant à ma simulation elle ne vaut rien c'était pour m'amuser..

Pour ce qui est de l'esthétique il est relativement aisé d'aligner les dents antérieures maxillaires mais le problème est la stabilité. Comme le dit Dancha il est important de caler les dents en rapport 1 sur 2 (1 dent mord entre deux dents) pour optimiser le résultat. Donc de reculer la canine 23 soit en lui faisant de la place en enlevant la dent derrière, soit en tractant tout le bloc de 24 à 27 ou 28, et c'est la ou il faut de la technique, utiliser des mini vis (intra corticales je crois ).

Dans tout les cas il te faudra un appareil multi attaches (les bagues quoi....) (lingual ou vestibulaire). Encore que je me demande si ce ne serait pas jouable avec invisalign et des mini vis.
01/07/2008 13:29
Dancha Dancha 07/11/2007 11:40
message 48
Re: Pardonnez moi mais...
ou des "Dan(cha)mon" en supprimant la 24 ou la 25... c'est ce que je serais tenté de faire, je crois bien. C'est simple, relativement peu visible et quand même efficace.
Pas certain qu'il y ait assez de place en postérieur pour reculer tout le bloc latéral gauche.

Daniel
01/07/2008 14:18
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 49
Re: Pardonnez moi mais...
Je me permet de rajouter le lien pour voir les Dan(cha)mon en action.
01/07/2008 14:27
Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 50
Re: Pardonnez moi mais...
Quoi d'autres comme appareil(s) à part les bagues?
Si je veux eviter l'extraction.
Pour ce qui est du choix des bagues, je pense à des bagues céramiques en haut, et en bas, soit ceramiques, soit metal. J'ai vu qu'un mettait plutot du metal en bas. Pquoi d'ailleurs?
01/07/2008 14:28
Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 51
Re: Pardonnez moi mais...
Ah oui et petite demande, tu crois que tu pourrais simuler des bagues?
01/07/2008 14:33
orthonovic orthonovic 26/05/2007 22:55
message 52
Re: Pardonnez moi mais...
expansion+ feb asymétriques est-ce possible? à condition de juger un espace rétro molaire suffisant biensur.
02/07/2008 01:14
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 53
Re: Pardonnez moi mais...
Le recul avec la force extra buccale asymétrique si les 7 sont présentes ne sera pas vraiment suffisant à mon avis. D'autant plus si les 8 sont la. Qui dit FEB dit port alterné, donc cela risquerait de durer très longtemps et de peu marcher.

Avec une traction par mini vis le mouvement de traction c'est 24h/24 donc l'effet élastique est supprimé mais encore faut il qu'il y ait l'espace postérieur.
02/07/2008 10:14
Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 54
Re: Pardonnez moi mais...
FEB asymétriques ça ressemble à quoi ???
02/07/2008 18:28
rolax rolax 15/05/2007 20:17
message 55
Re: Pardonnez moi mais...
FEB ou FEO c'est pareil. Asymétrique c'est une branche externe plus courte que l'autre.

J'ai regarde un peu mais invisalign sans extraction je n'y touche pas je pense extraction de 24 ou de 25 quasi obligatoire car un recul dent par dent c'est 50 gouttieres minimum dans son cas... Sinon petit sectionnel secteur 2 et pas besoin d'ancrage pour la molaire qui se mettra en cl2 therap, sinon ancrage mini.

C'est un cas intéressant en invisalign
03/07/2008 09:08
Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 56
Re: Pardonnez moi mais...
Et dans mon cas, la FEO prendrait appui ou?
03/07/2008 11:02
Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 57
Re: Pardonnez moi mais...
Je suis trés impatiente d'avoir vos réponses !!!
Flaggada, pour la simulation bagues? Tu crois que tu pourrais me montrer? En même temps, tu me diras, c'est pour bientot en vrai :D
03/07/2008 17:37
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 58
Re: Pardonnez moi mais...
Une bague sur chaque 1ére molaire maxillaire avec un tube soudé dessus, pour la FEB ou FEO (c'est pareil), mais je doute que tu en ais.
Pour les bagues (plutôt brackets) j'ai la flemme de le faire et puis ça dépendra des brackets que tu auras, il en existe vraiment beaucoup (céramique ou métal).
Regarde ici pour en voir, et puis ton praticien te montrera ceux qu'ils utilisent. Maintenant nous attendons avec impatience ta consultation et ton bilan pour connaitre les solutions que l'on t'aura proposé.
Il faut que tu saches deux choses:
1- Comme tu l'as compris, il y a moult solutions, donc si le praticien t'en propose une différente de celles évoquées, c'est possible. Un problème, plusieurs solutions.
2- N'hésite pas à demander beaucoup d'explications, mais évite le "les autres m'ont dit que", nous avons émis des hypothèses sur des documents non médicaux donc avec peu d'informations en réalité.
04/07/2008 09:44
Ushuaia Ushuaia 11/06/2008 00:49
message 59
Re: Pardonnez moi mais...
Oui, j'ai bien compris flaggada. Je n'hesiterais pas à demander un maximum de renseignements, c'est certain.
Sinon, je vais vour tenir au courant bein évidemment!

Tout dabord, je voulais refaire un bilan dentaire, pour soigner ma carie, voir "mes" mais j'espère que non.
Là, j'ai rendez-vous chez le dentiste le 18 juillet. Je vais lui demander une adresse d'un ortho que je pense ne pouvoir aller voir qu'a la rentrée malheureusement.
Il faut que je lui demande quoi au dentiste? Des questions "clés" pour un futur traitement ortho?
05/07/2008 02:22
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 60
Re: Pardonnez moi mais...
Je pense que tu pourras lui demander des conseils de brossage, en effet tes gencives ne sont pas en très bonne santé d'après les photos. Il faut qu'il te montre une technique plus efficace que celle que tu utilises.
RDV à la rentrée alors.
05/07/2008 08:57

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