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drahid drahid 22/03/2011 17:20
message 21
Re: Votre avis sur cette occlusion
norton dit:
J'ai essayé les deux techniques et j'ai trouvé que l'Amalgamated Technic de De Angelis (merci à mon maître de me l'avoir enseignée!) est la meilleure pour le contrôle, l'ancrage et le gain de temps.
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svp expliques un peu cette technique ...aussi peut on avoir une documentation sur la retraction en masse et merci
08/03/2012 17:18
cyberkenot cyberkenot 29/05/2008 16:42
message 22
Re: Votre avis sur cette occlusion
Oui, ça serait super de me décrire la technique.

C'est du genre on met une ligature en "8" de 13 à 23 avec une mécanique classe II sur les crochets des 3? ou un arc avec des boucles entre 13/14 et 23/24 avec une mécanique classe II sur les crochets de 13 23?

Merci
09/03/2012 14:26
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 23
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonjour,
Il est difficile d’expliquer une technique sur un forum car il y a des gestes et des réflexes à connaître.
Cela demande une rédaction précise et pas trop ennuyeuse.
Il faut connaître la bio-mécanique des trois Classes d'Angle, maîtriser le collage des attaches avec précision.
J'ai déjà donné quelques conseils concernant cette technique mais je vous promets que j'y reviendrai lorsque j'aurai résumé l'essentiel.
Déjà, pas de ligatures en 8!
On peut l'utiliser en Classe I, II,III avec ancrage maximum, moyen ou faible.
On utilise les élastiques intermaxillaires de Classe II en cas d'ancrage maximum, associés ou non à un arc lingual avec ou sans lip-bumper.
En cas d'ancrage moyen, on peut utiliser les TIM de classe II associés aux TMM de classe I avec ou sans fil élastomérique.
Penser à l'expansion transversale, toe-in, tip-b&ck, toe-out, selon...
Penser aux courbes de Spee inversées, exagérées
Enfin, au torque avec ou sans Warren springs.
Là, j'ai un désistement alors je vais pouvoir commencer :
Tout d'abord, il faut présumer que le diagnostic est bon et que vous avez décidé d'extraire 2X4 ou 4X4.( 14, 24, ou les quatre prémolaires.)
Vous avez collé vos attaches en respectant le V ouvert pour le maxillaire et le V inversé pour la mandibule. Le V vous donne une idée de l'angle de vos attaches.
Pensez à la hauteur des tubes molaires (normalement, c'est par là qu'on commence mais rares sont ceux qui y pensent!)ainsi qu'à la hauteur à donner aux attaches antérieures. Au niveau du site d'extraction, n'hésitez pas à augmenter légèrement l'angle des canines et prémolaires; cela évitera les versions.
Vous nivelez vos arcades et dès qu'un .016 coulisse librement, vous pouvez commencer la rétraction en masse.
Veillez à ce qu'il n'y ait pas de friction. Dans la technique classique on doit "serrer" les ligatures métalliques à la main et jamais à la pince et ce, afin que l'arc soit libre de coulisser.
Avec la 139 fine téflon on crée un anneau entre 12 et 13 plus proche de 12 que de 13 (idem pour 22/23)
Prenez l'arc entre le pouce et l'index et "dessinez" une courbe de Spee exagérée en mésial de 15 et 25 et ce, jusqu'aux tubes molaires. Cela jouera aussi le rôle de tip-back doux.
Mettez un peu d'expansion afin de contrecarrer la constriction crée par les élastiques de classe II.
Grâce aux ligatures lâches, votre arc doit pouvoir coulisser.
L'arcade inférieure étant nivelée aussi, vous utilisez un arc .016 auquel vous imprimez une courbe de Spee inversée avec tip-back incorporé, toe-in car, si vous reportez au schéma que j'ai publié il y a quelques semaines, les TIM de classe II créent des rotations mésio-linguales des 36 et 46. Vous "branchez" vos élastiques au niveau des anneaux 12 et 22 jusqu'aux crochets 36 et 46.
Élastiques 5/16 heavy ou moyen pour commencer.
Dès que possible, passer aux arcs 16/22 avec anneaux ainsi que toutes les corrections apportées aux arcs .016 (courbes de spee, toe-in, etc.)
Si vous remarquez que les anneaux (ou les potences) touchent les brackets des 13 et 23, c'est que vous avez commis une erreur...Il faut absolument que les potences ou les anneaux soient éloignées des attaches canines)
Si vous vous apercevez que l'ancrage n'est plus maximum, vous pouvez ajoutez un fil élastomère du crochet 16 à l'anneau 12 et 26/22.
C'est très rapide et sous contrôle car vous avez apporté toutes les corrections en amont. La supraclusie cède rapidement...
Une fois que vous décidez de passer au torque, utilisez un arc qui emplit la gorge des brackets pré-angulés, pré-torqués, ou utilisez des Warren-springs. Le torque doit toujours être soutenu par un cinch-back serré et le port d'élastiques classe I ou II.
Car, vous savez qu'un torque non soutenu a tendance immanquablement à vestibuler les incisives.
Ai-je oublié quelque chose? Sûrement! Alors, n'hésitez pas à m'en faire part...
@Hmaktata : merci pour les vidéos. Si des confrères sont intéressés, ils peuvent te contacter par message privé.
09/03/2012 16:58
takamatik takamatik 01/02/2012 19:13
message 24
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonjour
Norton je n’ai pas saisis comment les élastiques de classe II vont créer une contraction a l'arcade supérieure?
Merci
09/03/2012 20:12
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 25
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonjour,
Dans le diagramme des forces dues au TIM de classe II, il existe, antérieurement, une composante verticale vers le bas, contrecarrée par le tip-back ou la courbe de Spee exagérée, une composante antéropostérieure bénéfique ainsi qu'une composante disto-transversale palatine. C'est cette petite force qui, tout au long du port des TIM, risque de créer une constriction postérieure. À tel point que 16 et 26 passent parfois en articulé inversé. Ceci est particulièrement constaté dans le port du Carriere. Tout dépend évidemment de la force exercée.
Faites l'expérience suivante : placez votre arc sur les dents, hors des attaches et branchez vos élastiques. Vous verrez la constriction postérieure comme si vous pinciez l'arc au niveau des anneaux avec le pouce et l'index.
10/03/2012 09:14
takamatik takamatik 01/02/2012 19:13
message 26
Re: Votre avis sur cette occlusion
Merci Norton
Je ferais l'expérience
10/03/2012 09:27
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 27
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonjour Norton.

1-Pourquoi si les anneaux(ou potences)touchent les attaches des 3 ;il y'a erreur ?
a-Cela veux dire que la force s'applique uniquement sur la 3 ?
b-Beaucoup plus sur la 3 au point de la devier ,et fausser l'alignement ?

Tout en sachant que ses anneaux font partie intrinseque de l'arc,que l'arc est engage dans les brackets des incisives;si les anneaux se deplacent,les incisives AUSSI ? n'est-ce pas ?


2-Comment attacher le fil elastomere ? par des noeuds marrins ? le changer à chaque RDV ?


Merci
10/03/2012 12:44
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 28
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonjour,
Si les potences ou les anneaux entrent en contact avec les brackets des 13 et 23 ou 33 et 43 (pour les cas de classe III), L'ARC NE COULISSE PLUS! Les canines vont être versées distalement et la mécanique est grippée.
La force est transmise à l'ensemble de l'arc à travers les anneaux ou les potences et donc transmise en "masse" == incisives et canines==.
De plus, si seulement un anneau est au contact d'une attache canine vous allez dévier le point inter-incisif du côté où il y a contact.
Le fil élastomère passe autour du crochet molaire, on le torsade pour en augmenter la longueur (petite astuce) et on le passe dans l'anneau : deux tours, une fois dans un sens, une fois dans l'autre et ensuite on fait le nœud et ce, afin qu'il ne "lâche" pas.
Si tu es un grand pêcheur, oui, tu peux tenter les nœuds marins!!
10/03/2012 16:11
takamatik takamatik 01/02/2012 19:13
message 29
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonjour Norton
J'ai compris
C'est le torque coronopalatin antérieure qui va se continuer progressivement en postérieure
C'est pour cela tu as préciser que c'est en fonction de la force
C'est comme le cas des élastiques criss-crosse
10/03/2012 17:00
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 30
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonsoir,
Je n'aurais pas pu trouver un meilleur exemple que X-cross! Merci.
12/03/2012 20:17
abdousidou abdousidou 24/12/2009 19:40
message 31
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bonjour Norton
Tu n'as pas continué tes explications sur ta méthode
On aimerait savoir plus
Je vais essayer de schématiser un peu ta méthode
Ci-joint l’arc sup
Merci

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14/03/2012 12:42
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 32
Re: Votre avis sur cette occlusion
Mes chers amis, bonsoir!

Je vais devoir m'absenter une quinzaine de jours...et là où je vais, il n'y a pas d'Internet ni de télévision, ni de radio!
Rien d'autre que la Nature et sa beauté envoûtante!
Vous allez me manquer...
Je compte sur vous pour continuer à faire vivre le forum.
14/03/2012 18:13
abdousidou abdousidou 24/12/2009 19:40
message 33
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bon voyage Norton
14/03/2012 18:30
takamatik takamatik 01/02/2012 19:13
message 34
Re: Votre avis sur cette occlusion
Bon voyage Norton
14/03/2012 18:35

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