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dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 1
Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,

Je viens de découvrir ce site et souhaite vous présenter mon cas.

Je suis un homme de 32 ans.J'habite en région parisienne.
J'ai porté deux appareils (des bagues à l'adolescence puis invisalign vers 28 ans, en haut et en bas). Le traitement Invisalign devait normalement s'achever par une opération de la machoire pour corriger une mauvaise occlusion (seules mes molaires se touchent en gros) et un SADAM...j'aurais aimé insérer des radios dans mon message mais je n'en ai pas de récentes malheureusement.
J'ai finalement refusé l'opération dans la mesure où le chirurgien ne m'a pas rassuré du tout...il ne savait pas s'il allait opérer la machoire du haut, la machoire du bas ou les deux...il m'a indiqué qu'il verrait cela sur la table d'opération, mon orthodontiste et lui n'étaient finalement pas d'accord. Déjà que j'appréhendais la chirurgie, là ca m'a totalement refroidi.
Mes douleurs à la machoire se sont calmées par la suite mais reviennent au galop depuis qq semaines. Je ne me sens pas stressé mais je serre peut etre les dents la nuit...je ne sais pas.
Pour me soulager un peu,je reporte donc mes dernières goutières invisalign (la nuit principalement mais également le jour en cas de douleurs vives persistantes).

Je n'ai pas envie de trainer ces douleurs des années et m'interroge sur la thérapie la plus adequate/ efficace...J'ai qq questions :
- les goutières invisalign sont elles adaptées pour soulager un SADAM ou faut il un type de goutières en particulier?
- un médecin posturologue m'a conseillé d'aller voir une kiné qui rééduque la langue (j'ai une mauvaise déglutition notamment) : je suis déjà allé voir une kiné pour ce travail et malgré de nombreuses séances,ca n'a pas fonctionné.Avez vous un avis sur ce type de thérapie?Je serai prêt à recommencer meme si j'y crois peu..
-la chirurgie est elle le moyen le plus efficace pour soulager ces douleurs de machoire?

Enfin, en attendant un traitement efficace, comment soulager au quotidien cette machoire douloureuse...J'ai souvent l'impression que mon muscle est totalement contracté...myorelaxant?anti inflammatoire?massage?

Merci beaucoup de votre avis de professionnel éclairé.

Cordialement
06/05/2013 11:08
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 2
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour à toi

Les problèmes au niveau de cette articulation peuvent être d'origine multiple.
As tu des blocages, des douleurs en mouvement, sans mouvement?
Pour ce qui est de la chirurgie, tu as bien fait de reporter l'échéance car il faut que le praticien et le chirurgien soient d'accord. Une intervention ne s'improvise pas une fois sur la table. Il faut faire des examens complémentaires, scanner etc, et coordonner tous les acteurs.
06/05/2013 19:35
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 3
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,

Habituellement, j'ai des douleurs à la machoire en cas de forte mastication (type chewing gum,sandwich...).Depuis plusieurs jours, ma machoire me fait mal meme sans mastiquer,au repos.
Les seuls remedes que j'utilise sont :
- le port de mes goutières invisalign (c'est vrai qu'à partir d'une heure de port,je sens ma machoire se relacher progressivement).
- l'auto-massage de la zone douloureuse
J'essaie de coordonner le mieux possible les spécialistes que je consulte,ils se connaissent et ont l'habitude de travailler ensemble.Mon souci à la machoire a en effet des repercussions sur ma posture (dixit posturologue, podologue)..tous s'accordent à dire que l'opération chirurgicale peut être évitée en rééduquant la langue en kiné...je vais donc rééssayer.J'irai tout de même consulter le chirurgien pour avoir son avis.

ça fait beaucoup de consultations tout ça,j'espère que ce ne sera pas dans le vent.

Cordialement,
07/05/2013 10:21
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 4
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Est ce que ton pseudo, Dalton, ne cacherait pas une prognathie mandibulaire (un menton en avant, par rapport au maxillaire)?

En te lisant je constate que tu manges ou mangeais des chewing gum, la première chose simple à faire et tu l'as peut être déjà faite, avant même d'avoir un diagnostic, c'est de mettre ton articulation au repos, donc pas de chewing gum et autre mastication de stylos etc.

D'après ce que tu décris, tu n'as pas de contact antérieur, donc l'essentiel des forces masticatrices se concentre sur les molaires, et cela n'est pas fait pour protéger l'articulation d'une surcharge de forces.
Pour le serrement des dents la journée, si c'est ton cas, il faut que tu te contiennes, à savoir, gérer le stress (difficile), ou bien te rappeler régulièrement qu'il faut desserrer. Pour cela colle des gommettes devant ton miroir, ou sur l'écran de ton ordinateur, c'est un pense bête.

Maintenant la nuit, c'est incontrôlable par définition, sauf à te défouler la journée, prendre des médicaments (myorelaxants), répartir les forces sur toutes les dents, ou te mettre dans une position, qui ne favorisera pas l'activité musculaire (gouttières). Les gouttières Invisalign, utilisent un vieux réflexe qui fait que comme l'occlusion diffère un peu, ton cerveau n'est pas à l'aise pour serrer, et donc il serre moins.

Tout ça ce sont les concepts de mises en repos, qui ne peuvent faire de mal à personne. Maintenant il te faut un diagnostic, savoir pourquoi tu passes d'une phase aiguë à chronique, quels sont l'état de tes ATM. Il faut gérer l'urgence avant de se lancer dans les solutions (orthodontie, chirurgie, etc.). Et ca ton praticien pourra le faire en te faisant, en fonction du cas, des gouttières plus adaptées pour la nuit, de la kiné (auto-massage avec des exercices précis) , une prescription médicamenteuse ponctuelle, et j'en passe.

La rééducation de la langue est une bonne chose, mais elle ne résoudra pas tout de suite et à elle seule ton problème de douleur, parce que c'est un travail à long terme. Le mieux serait d'avoir quelques photos, bon courage en tous cas.
08/05/2013 08:55
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 5
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour flaggada et merci de ta réponse.

Pour te répondre,je suis très légèrement prognathe,mon ortho m'avait indiqué que j'avais bien "compensé".

Afin de mieux visualiser mon problème,j'ai pris des photos ce matin.On voit très nettement que seules les molaires sont en contact...le reste est dans le vide.

Mon ortho exerçait dans le sud(il n'exerce plus aujourd'hui)...je dois donc retrouver un bon ortho en région parisienne. Est ce que tu pourrais me communiquer les coordonnées d'un orthodontiste?ca m'aiderait beaucoup car je me vois mal trouver un nom dans les pages jaunes,au hasard...

En attendant,je vais passer en pharmacie pour un myorelaxant.Je prends mon mal en patience mais ca devient vraiment douloureux.

Merci par avance!




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08/05/2013 14:02
flaggada flaggada 28/03/2007 18:35
message 6
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Attention les décontracturants, sont des médicaments donnés uniquement sous prescription, et sous contrôle du médecin ou dentiste qui les prescrits. Pourquoi, d'abord parce que tant que le diagnostic n'est pas posé, on ne sait pas s'ils seront efficaces (problème musculaire, articulaire, les deux?), ensuite ils provoquent des endormissements et sont interdits pour conduire et faire du sport (risque de blessures ligamentaires). Grande contre indication aussi pour les apnées du sommeil, et risque d'accoutumance, donc il faut que tu consultes et évite de faire de l'automédication avec cela. C'est difficile dans une phase aiguë de se raisonner, mais si le traitement est pire que le problème il vaut mieux s'abstenir.


Maintenant, avec les photos, tu sembles selon la vue externe en classe III, avec une bien belle béance, et une étroitesse du maxillaire associée.
Comparons ta mâchoire à un pied qui s'appuie sur le sol.

La béance, fait que tu ne t'appuie que sur le talon quand tu marches (donc quand tu manges). Quand tu mets quelques chose de dur à mâcher entre les molaires, ça te fait le même effet que marcher sur un caillou avec uniquement le talon en point d'appui: très inconfortable non? Quand tu manges un chewing gum ou que tu serres les dents, cela produit à peu près la même sensation que si tu sautillais sur ce talon. Par effet réflexe, les muscles vont se contracter encore plus, crampe etc.

Ce serait bien de voir les radios, et les moulages mais je doute que seule la rééducation suffise, pour solutionner tous tes problèmes.
Donc dans l'ordre:
1/ Décontracte toi, dépense toi, et essaie de diminuer les facteurs de stress
2/ Consulte un spécialiste (occlusodontiste, ou orthodontiste occlusoconscient (pléonasme?)). Si tu n'en connais pas, appelles un dentiste , qui te réorientera s'il le faut en fonction de ses connaissances.
3/ Une fois la phase douloureuse chronique passée, prend RDV avec un orthodontiste et un chirurgien avec lequel il travaille, pour planifier des soins
4/ Tiens nous au courant
08/05/2013 14:30
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 7
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
C'est bien noté,je n'ai pas envie d'aggraver le problème avec un médicament pas forcément adapté.

Je vais passer aux urgences stomato et dentaire de la salpetrière cet aprem (à mon avis je vais patienter un long moment mais bon).Mon dentiste habituel est en congé et je ne peux pas attendre des jours et des jours...

je vous tiens au courant,

bonne après midi
08/05/2013 15:03
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 8
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,
Belle image que celle citée par Flaggada (talon-pied) pour décrire les douleurs ressenties par Dalton!
En effet, l'articulé est très perturbé et je "sens" des prématurités en veux-tu-en voilà qui peuvent être à l'origine des symptômes décrits par Dalton. Oui, ce cas nécessite une prise en charge par une équipe : occlusodontiste-orthodontiste-chirurgien orthognatique. Je crois qu'il faut commencer par l'étude de l'occlusion et laisser le volet chirurgical en ULTIME ressort. Si Dalton est intéressé, je pourrais l'orienter vers un orthodontiste-occlusodontiste connu et reconnu.
En message privé ou par E mail.
10/05/2013 09:25
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 9
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,

Des nouvelles du front...
La douleur s'est un peu calmée car j'ai évité au maximum la mastication..j'ai pris du décontractyl également,sur les conseils du pharmacien, pour tenter de détendre les muscles de la machoire.

Bon,ce n'est toujours pas terrible mais ca va un peu mieux.

Je suis très interessé par une visite chez un orthodontiste-occlusodontiste (assez rapidement dans la mesure du possible bien entendu).Je vais vous écrire un message privé Norton.

Merci à vous,

Cordialement,

13/05/2013 15:48
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 10
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Demain, mardi, je vous enverrai les coordonnées exactes de ce praticien, OK?
13/05/2013 16:27
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 11
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Ps: que signifie "prematurités"?
Merci!
13/05/2013 16:32
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 12
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Pas de probleme pour les coordonnées mardi

Cordialement,
13/05/2013 16:33
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 13
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,
Les prématurités? Ce sont des contacts entre deux dents ou plus, qui ont lieu avant les autres contacts dentaires. Parfois, comme dans votre cas, il n'y a presque que des contacts postérieurs et parmi eux, certains se font avant les autres et cela entraîne, gêne, voire douleurs, avec parfois, une déviation de la mandibule pour essayer de trouver une position antalgique.
Un gravillon dans la chaussure au niveau du talon vous oblige à marcher sur la pointe des pieds jusqu'à ce que vous retiriez ce corps étranger. Au niveau des arcades dentaires, il arrive que l'on meule ces points de contacts prématurés afin de soulager les articulations et les ligaments.
13/05/2013 16:45
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 14
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,
Dites-moi si vous avez reçu mon message privé.
14/05/2013 09:13
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 15
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,

Oui je viens de le lire,merci bcp pour les coordonnées.

Je vais contacter son cabinet dès demain pour prendre rendez vous.

Bonne soirée,

14/05/2013 18:02
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 16
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Hello,
Tenez moi au courant.
14/05/2013 18:20
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 17
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonsoir,

J'ai reussi à obtenir un rendez vous fin juin. C'était inespéré apparemment car il faut attendre entre 6 et 9 mois normalement.

Suite au prochain épisode,fin juin donc!
Bonne soirée
16/05/2013 19:04
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 18
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,
N'oubliez pas de vous présenter chez ce confrère avec tous les documents en votre possession : empreintes, photos, radiographies, comptes-rendus pré et post-opératoires, ordonnances, etc.
20/05/2013 17:10
dalton dalton 06/05/2013 10:39
message 19
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,

Oui c'est prévu. L'orthodontiste m'a envoyé deux ordonnances pour des radios,je les ai faites.J'espère qu'elles seront exploitables car ils ont eu du mal dans le centre de radiologie...Ils n'avaient apparemment pas l'habitude.Le radiologue n'a rien vu d'anormal (selon son compte rendu).

Pour les empreintes, elles sont trop anciennes pour être utiles (presque 5 ans), je pense que je vais en faire de nouvelles.

En attendant et pour soulager en soirée mes ATM, j'ai acheté une poche à faire chauffer et à poser sur mes articulations...ça détend un peu ;) j'évite de lire des trucs sur internet (doctissimo and co...) c'est plus flippant qu'autre chose!

Parallèlement, j'ai vu une kiné spécialiste de la rééducation de la langue,on a commencé certains exercices mais je lui ai précisé d'y aller molo car je vois l'orthodontiste à la fin du mois.Je préfère avoir son avis avant de me lancer dans une rééducation complète.

Allez, plus que 3 semaines avant d'avoir un début de solution :)

Bonne soirée!





03/06/2013 18:05
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 20
Re: Douleurs machoire (SADAM)...et questionnement...
Bonjour,
Rien que vous, Flaggada a mis en exergue sur notre page d'accueil un article concernant la "Kinésithérapie des ATM". En attendant votre rendez-vous, jetez-y un coup d'œil attentif.
04/06/2013 09:52

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